专家预测哪些是难治性癫痫的因素

　　专家预测哪些是难治性癫痫的因素?据北伊利诺伊大学的Anne T. Berg博士及其领导的多中心小组在6月12日出版的《神经病学》杂志上报道，该小组经过对613例新近确诊的儿童癫痫患者进行了平均近5年的随访研究，确定了3种与难治性癫痫密切相关的因素：即隐原性/症状性全身性癫痫，初始癫痫发病频率较高及脑电图(EEG)活动水平偏低。

　　Berg博士引荐说，“儿童癫痫的预后差别特别大。我们的研究结果表明，尽管大部分患儿恢复良好，但仍有约10%的患儿在患病的前期即发展成为yao物难治性癫痫。”在儿童和青少年难治性癫痫患者中，有35%为隐原性/症状性全身性癫痫，10.7%为“其他局限病变相关性癫痫，”8.2%为未分类的癫痫，2.7%为特发性癫痫。

　　难治性癫痫的定义为：两种或以上的yao物治疗无效，且在18个月内每月至少有1次癫痫发病。

　　研究人员指出，半数的难治性癫痫发生在非特发性局限病变相关性综合征的患儿当中。

　　在对癫痫综合征进行校正后，研讨人员发现癫痫发病频率和局部EEG活动变缓是难治性癫痫的两个强有力预测因素。如果患儿在确诊后早期即显示每月1次以上的癫痫发病，那么这些患儿发展成为难治性癫痫的危险性就会大大增多，EEG检查显示脑电活动水平较低的患儿同样面临着如此的危险。

　　除外非特发性全身性癫痫综合征的患儿预后较差之外，那些癫痫发病与确诊时间相隔很短或EEG有局部慢波的患儿预后不良的危险性也大大增加。

　　Berg博士还说，“在制订初治方案、向患儿家庭解释病情累及评价患儿的病程时均应思考到这些因素。”Gregory L. Holmes博士和加州大学洛杉矶分校的Jerome Engel. Jr博士在相关评论中指出，本研究结论并非预测yao物难治性癫痫的绝对标准，但这些资料可能有助于确定那些在临床上最具危险性的患儿。