外伤性癫痫的判断依据有哪些

　　外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，会发现在伤后的任何时间，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年后开始突然发病。并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，发病的时间、状况不同，差异也特别大。外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可方能头伤机会较多有关。另外，遗传原因与外伤癫痫亦有一些相关。通常说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，而且开放性脑损伤较闭合性者多。

　　1、头颅X线平片检查：疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。

　　2、腰穿：明了蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者忌讳腰穿。

　　3、CT扫描：是目前辅助诊断颅脑损伤的主要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线构造移位等。病情变化时应行CT复查。

　　4、MRI ：急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情安定的充满性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。

　　5、脑电图：源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。癫痫灶的定位，除依据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，通常以为中央系统发作，或陈旧性癫痫。